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手术审批制度1、手术审批的内容包括术前诊断、术前准备，手术方式、麻醉方式、参加手术人员及其具体分工等。2、急诊病人需手术治疗者，一般手术须由主治医师以上职称的医师看过病人后方可决定是否手术，并决定手术方案；如遇疑难、危重等情况应及时......[详情]

疑难、重危病例讨论制度疑难病例：入院7天诊断不明；住院期间实验室检查有重要发现，将导致诊断、治疗的变更；治疗不好。重危病例：病情发生变化1、由副主任以上医师主持，病区医师均应参加。2、讨论前，负责床位的实习医师、住院医师或进修医师收......[详情]

术前讨论制度为了确保医疗质量和保证医疗安全，病人住院期间在施行手术前《手术分级管理制度》中规定的甲类和特殊手术均应进行术前讨论（急诊手术除外），乙类手术和其它手术根据病情由科主任决定是否进行术前讨论。一、术前应认真进行讨论和周密准备......[详情]

手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。二、本制度适用于各级各类手术，其他有......[详情]

手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签署意见并签名、经治医师和术者签名等。2、麻醉同意书是指麻醉前,麻醉医师向患者告知拟施麻醉的相关情况,并由患者签署是否同意麻醉意见的医学文书。内容包括患者姓名、性别、年龄、病案号、......[详情]

（十六）门诊医师必须按规定书写门诊病历，门诊病历书写应规范。1、门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页（门（急）诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。2、门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生......[详情]

危险品管理制度一、高压蒸气安全管理措施1、根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。2、采用高压蒸气灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密，放置玻璃器材是不得挤压。3、消毒员不得擅自离开......[详情]

印刷品制计划与审批制度1、医院的印刷品包括：办公用印刷品，医疗文书及表格，财务各种报表和单据，宣传印刷品等。2、使用科室提前半个月将需要的印刷品种，规格，数量报总务仓库，总务科核实报院领导申批后印刷，排版后的初样校对除医疗文书表格由......[详情]

财务管理及报账制度为了加强财务管理，规范医院的财务行为，提高资金的使用效率，促进医院经济的健康发展，根据相关的财务制度及具体要求，结合本院的实际情况，特制定本制度：一、财务报销票据原始凭证的要求原始单据(发票)的一般要求：1、报销凭......[详情]

职工内部退养的有关规定为充分调动全院职工的工作积极性，实现精简、高效的管理目标，医院将根据个人自愿申请的原则，对部分符合条件的非专业技术人员实行内部退养。现将有关规定通知如下：一、申请对象非专业技术人员，包括工勤人员、执行科员工资的......[详情]