近日，利巴韦林又摊上事儿了，幸好仅赔了1万块。我们都知道，利巴韦林作为抗病毒药物，备孕或孕产妇都是禁用的，但湖南长沙一家诊所上的医生还是给一名孕妇注射了利巴韦林，为此赔了1万元。下面来看看具体事情经过，以及我们医务人员应该在以后的工作中要注意哪些关键事项，才能尽量杜绝此类事件的发生。

　　“利巴韦林”到底惹啥事了？

　　“9月底，何女士因头晕、呕吐到诊所看病，被诊断为感冒，医生给她注射了抗病毒的药物，但病情始终不见好转。到大医院检查后发现自己竟然怀孕了。但医生告诉她，前面注射的药物很容易导致胎儿畸形。”最终何女士选择了流产。

　　“我当时告诉他自己正在进行备孕”，何女士说，但医生简单询问几句后，就开了些静脉注射药物，其中正含有“大名鼎鼎”的万金油——利巴韦林。

　　近日，双方在当地卫计局达成和解，诊所赔偿何女士一万元，此事结束。

　　很明显，都没有明确说明可以用于治疗普通感冒或者流行性感冒，而美国批准剂型也仅有口服型和气雾型两种，其中气雾剂型适应证为：用于存在免疫缺陷患者的严重呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染。关于“呼吸道合胞病毒”这一点中的适应症甚至并没有出现在WHO的基本药品目录中，国外也早已不作为常规治疗。

　　所以，大多数医生应该知道普通/流行性感冒并无特异性药物，多为对症缓解症状，而且注意事项方面均特别强调“不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者”，《中国药典临床用药须知（2015年版）》也是如此强调。《合理应用抗流行性感冒病毒药物治疗流行性感冒专家共识（2016年）》中写到“体外实验显示利巴韦林具有抗流感病毒作用，但由于利巴韦林的严重不良反应，临床关于利巴韦林治疗流感的研究资料较少，且现有的多数研究显示利巴韦林治疗流感疗效不确切”。

　　3、爱岗敬业，时刻有一个警惕的心

　　其实，那位医生如果当时多问几句，多点思考，后果就不会出现。医闹的事儿本来就很敏感，赔偿了1万虽然是小事，但这些个血淋淋的教训，都在一遍一遍地为我们敲响了警钟：利巴韦林在使用前，一定要详细问诊对人对症，尤其对育龄期妇女常规询问末次月经，提示患者停药6个月内避免怀孕。孕妇及其伴侣均应禁用利巴韦林。

　　尽管如此，目前依旧有不少医务人员在接收患者时疏于问诊，盲目使用利巴韦林，结果酿成大祸，可能就不会区区一万块的事儿了！

　　最次，再次强调一遍，使用前利巴韦林一定要慎重，附其注意事项如下：

　　1. 应严格按说明书和权威指南使用利巴韦林，准确把握药物适应证。

　　2.无论女性或是其性伴侣在治疗开始前、治疗期间、停药后至少6个月内都应避免怀孕。

　　3. 有胰腺炎症或明确有胰腺炎，有心脏病史或明显的心脏病症状患者不可使用利巴韦林；有溶血性贫血患者，老年患者不推荐使用利巴韦林；严重贫血患者，肝肾功能异常者慎用利巴韦林。