当下的医院运营，基本就是两股力量在较量：一个是下行的力量，比较猛烈；一个是创新与变革的力量，三分之一在喊、三分之一在犹豫、三分之一在摸索着行动。

    这两股势力的较量，现在看总体上是下行占据上风，因为它很专注，就是不信任、就是不满意、就是觉得性价比不好，典型的塔西陀陷阱的态势。而变革则只有三分之一在摸索着行动，且这三分之一的变革，又因为干部、制度、方法储备的不足而有许多步骤无法实施，又打了不少折扣，所以落败。

    未来创新与变革的势力能不能翻盘，就看变革的决心有多大、创新的速率有多快，而不是营销费用的增长有多高。

    这种创新与变革，不仅决定着医院今年的收益，更决定着未来医院运营的结果。简单地说，想要效益，就要变革、创新，就必须无情地和过去的传统做法与习惯告别。狠不起来，就变革不了；没有创新，就难有蓝海、更难有溢价。同时，严峻而简单的客观事实明明白白的摆在那里：这次要是变不过来，可能就永远也变不过来了，未来就是在竞争中窒息性死亡。