本文在政治正确上可能有点问题。因为主要阐述基金监管有时应当“看人下菜碟”。怎么“看人下菜碟”呢？可以分几个层次：一是在社区医院、零售药店，有没有职工医保参保者拿着医保卡为家庭成员“共济”享受药品支付待遇的事情？有的。服务方有时候能睁一只眼闭...[详情]

　　笔者感触：　　药耗、医价都需要一些名义价格。在医保部门组织的医疗服务价格改革中，坚持以产出为导向。不管关注事前现状，也关注事中运行和事后评价。　　...[详情]

野。日前，上海胸科医院胸外科主任谭强喊话李佳琦时透露，由于医保DRG政策，上月一个食管癌患者费用超标，多出来一万四千块钱将全部从他的的工资里扣除。笔者感触：这是一个不大不小的事件，医保可以坐得看得淡定么？顶级医生被扣1.4万工资背后，是哪里...[详情]

　　Bienvenidos a visitar nuestros corporaciones.　　澳大利亚和新西兰：Suncorp Group 与领先...[详情]

笔者感触：改革改革，有时候不该一刀切的，一刀切了；又有时候该一刀切的，刀子太钝。关于检查结果互认，就是适宜一刀切。哪有那么多废话？真要听这些废话的话，这些话都是医疗侧说给医疗侧的，患者也听不懂。那么，理应由医疗侧自己解决！上级医院说下级医院...[详情]

　　笔者感触： 　　任何保险方案运行都有不平衡不充分问题，对医保、惠民保来说，因为待遇制定过程就是“一刀切”过程，是无法避免的，更容易发现不平衡...[详情]

美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）推出了“医疗保健服务提供者和系统的消费者评价”（Customer Assessment of Healthcare Providers and System，简称CAHPS）问卷调查。其中之一，是...[详情]

　　笔者感触：　　三医联动，由医保牵头，行至今日，医疗展现足够的耐心。没耐心也不行啊。当未来重新回到医疗牵头，再往前也就有了医药抬头甚至医药牵头的时代...[详情]

五加益智颗粒，是康弘药业子公司济生堂自主研发的6.1类中药创新药物（中药、天然药物制成的现代中药复方制剂），据公司介绍，该产品用于脾肾两虚所致痴呆，症见表情呆滞，沉默寡言，记忆减退等；轻、中度阿尔茨海默病见上述证候者。五加益智颗粒2018年...[详情]

　　依据中医病种结算数据制定基准和点数，创建中医病种医保支付制度的雏形。　　笔者感触：　　这种逻辑及做法，尚仅限于支付端盘整。　　住院支付方式改革，就...[详情]

笔者感触：三医联动，由医保牵头，行至目前，各项医保改革工作基本都已亮相，接下来更多要做的是：开始以后的常态化推进。医保不再只是做改革，更加在具体实施各项举措时，体现出服务。医保面对医药医疗，从问你服不服，到必须有折服。就像伺服电机，就像机电...[详情]

　　笔者感触：　　病急乱投医，大家都往大医院里挤。没办法，大医院现与中小医院结对子，都是临时的。可以说，机制不熟、利益不清。　　那能是发挥医学人文，以...[详情]

目前分级诊疗机制主要存在以下问题：首先缺乏考核机制，资源整合难度大；其次缺乏支付机制，尚未建立按人头打包支付和以健康为导向的支付机制；同时也缺乏服务能力，主要是基层医疗服务，如全科医师、家庭医师、慢病管理、康复护理服务不足。据国家统计局数据...[详情]