概述：卫健委允许非护师执行基础护理后，某院推行“1护士+4护理员”小组制，夜班启用退休护士时薪仅白班60%，单病区年省41万。拆解护理员培训SOP、夜班共享平台及质控双签机制。

　　2026年2月6日卫健委《医疗护理员执业管理暂行规定》正式出台，明确非护师人员可执行翻身拍背、协助进食、排泄护理、生命体征基础监测等12项基础护理工作。这一政策松绑不仅缓解了全国性的护理人力短缺，更为民营医院的人力成本优化与运营模式创新打开了新空间。民营综合医院圣安立即启动护理架构重组，打破传统“全员护士”的高成本模式，在每个病区组建若干精细化护理小组，实行“1名注册护士+4名持证护理员”的梯队配置。注册护士从繁琐的生活照护中彻底解脱，专注于静脉穿刺、伤口换药、病情观察、急救配合等专业操作，确保护理安全核心环节由专业人员把控；护理员则承包生活照护、康复训练辅助、心理慰藉及基础生命体征监测，实现了人岗匹配的最优化，让专业的人做专业的事。

　　夜班成本高企一直是该院长期痛点，且夜间护理质量难以保障。新规允许非护师值夜班后，圣安创新搭建“银龄护士共享平台”，专门招募60岁以下、身体健康、经验丰富且无不良执业记录的退休护士，专值22:00至次日06:00的高风险时段。其时薪定为白班全职护士的60%（约48元/小时），既大幅降低了人力成本，又发挥了资深护士的经验余热，解决了年轻护士夜班精力不足的问题。首批签约的17名退休护士经严格背景调查与技能考核后上岗，配备智能可穿戴设备与移动护理终端，实时接受值班医生的远程指导与调度，确保突发状况能第一时间响应。为保障夜间护理质量，医院实施严格的“双签机制”：护理员每完成一项护理操作需在手持PAD上电子签名并上传照片，值班护士必须在核查无误后进行二次签名确认，系统自动记录操作时间与轨迹，确保责任可追溯，杜绝了“假护理”现象。

　　护理员培训采用准军事化管理标准，强调细节与人文关怀。新人入职需通过五天封闭强化训练，考核不合格者坚决不予录用：第一天专攻翻身防褥疮手法，需在模拟人身上连续操作30次无失误，且力度、角度完全符合规范方可过关；第三天掌握鼻饲管固定技巧、吸痰辅助及约束带使用，考核拉力测试需达3公斤不脱落，并确保患者舒适度；第五天进行临终患者沟通话术演练与心理疏导技巧，严禁使用“没救了”“不行了”“别折腾了”等刺激性表述。培训总监王莉强调细节决定成败：“给卧床患者喂水时，护理员必须说‘咱们喝口水润润嗓子’而非生硬的‘喝水了’，这是尊严护理的核心，也是提升患者满意度、减少医患纠纷的关键。”此外，还增加了院感防控与应急逃生演练，确保护理员具备基本的安全意识。

　　新模式运行一个月后成效显著：原需8名全职护士的病区，现仅需2名护士搭配8名护理员，人力成本直接下降41万元/年，且护士离职率明显降低；护理员每日为患者翻身次数从原标准的6次提升至12次，压疮发生率大幅下降64%，患者舒适度显著提升；由退休护士组成的夜班组，凭借丰富经验，处理紧急呼叫的平均响应时间仅为3.2分钟，优于年轻护士组的4.8分钟，夜间跌倒等不良事件零发生。但院长也明确指出关键约束红线：“护理员严禁接触三类操作：任何穿刺性操作（包括采血、打针）、毒麻药品管理、危重患者抢救及独立病情评估，违者将立即吊销合作资质并追究法律责任，医院将建立黑名单制度。”未来，该模式将在更多病区推广，并探索护理员分级管理体系。

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