概述：某市某心医院推出"疼痛日记"服务，患者术后通过小程序每日记录疼痛评分、用药、睡眠，AI自动分析并推送镇痛建议。护士每日视频回访，医生每周调整方案。使患者疼痛控制满意度从68%提升至93%，镇痛药滥用下降40%，平均住院日缩短0.3天。

　　"护士，我回家后还是疼，该吃几颗止痛药？"某市某心医院骨科术后患者出院后，每晚给护士打3个电话。护士小王说："出院后疼痛管理是盲区，患者不会评估，乱吃药，要么忍着不吃，要么吃过量。"去年，医院推出"术后疼痛日记"慢病化管理，患者通过小程序每日记录疼痛，AI分析+护士回访+医生调整，使疼痛控制满意度从68%飙升至93%，镇痛药滥用下降40%，平均住院日缩短0.3天。

　　第一步：小程序设计——让疼痛"可视化"

　　医院开发"疼痛日记"小程序，患者出院时扫码进入：

　　每日打卡：患者每天20:00（睡前）填写：疼痛评分（0-10分）、用药种类/剂量、睡眠质量、情绪状态；

　　AI分析：AI根据连续7天数据生成"疼痛曲线"，判断趋势（好转/恶化/平稳）；

　　智能提醒：若疼痛评分连续3天>6分，AI提醒"建议联系医生"；若评分骤降（突然不疼），提醒"警惕异常，可能神经麻痹"。

　　第二步：护士回访——从被动应答到主动干预

　　患者提交日记后，系统自动分级：

　　绿色（评分<4分）：护士次日10:00前电话回访，确认情况；

　　黄色（评分4-6分）：护士当日20:30视频回访，指导用药和放松技巧；

　　红色（评分>6分）：护士立即视频，必要时联系医生调整方案。

　　护士小王说："以前患者半夜打电话，现在看日记就知道谁该优先回访，效率高了。"

　　第三步：医生调整——每周方案个性化

　　医生每周五下午查看本周"疼痛报告"：

　　群体报告：全科术后患者疼痛平均分、用药量、并发症；

　　个体报告：每个患者的疼痛曲线、用药依从性、异常预警；

　　调整方案：对红色患者，医生在线视频会诊，调整镇痛方案（如换药、加量、加物理治疗）。

　　骨科李医生发现，术后第3-5天是疼痛高峰，他调整方案：第3天提前加用"神经阻滞镇痛"，患者评分从7分降至4分，满意度提升。

　　第四步：家属参与——把家属变成"疼痛观察员"

　　疼痛日记设"家属端"，家属可查看患者记录，协助观察：

　　提醒功能：到点提醒"该吃药了"；

　　异常上报：发现患者表情痛苦但评分低（忍着不报），家属可点击"异常上报"，护士优先回访；

　　培训资料：小程序推送"如何帮患者描述疼痛""如何观察镇痛副作用"视频。

　　第五步：效果付费——让服务有价值

　　疼痛日记服务收费：

　　基础版：免费（仅记录，无回访）；

　　标准版：99元/周（含护士回访），满意度72%；

　　尊享版：299元/周（含护士+医生回访），满意度93%。

　　患者王叔选尊享版："花300块，回家有人管，比吃错药进急诊划算。"

　　第六步：数据价值——指导临床路径优化

　　医院分析半年疼痛日记数据：

　　疼痛高峰：术后72小时是高峰，提前在院内强化镇痛；

　　用药误区：40%患者怕上瘾，疼痛>7分还忍着不吃药，需强化宣教；

　　高危人群：老年女性、术前焦虑患者，疼痛控制差，需重点关注。

　　优化后，平均住院日从7.2天缩至6.9天，药品费用下降15%。

　　避坑指南：

　　别强制填写：患者不填，护士电话提醒，不强迫；

　　别过度回访：黄色患者每周视频2次足够，太多会烦；

　　别忽视隐私：疼痛数据脱敏，仅医护可见；

　　别依赖AI：AI是辅助，最终判断靠医护。

　　老周总结："疼痛日记把术后管理从院内7天延伸到居家30天，用慢病化管理思维做急性病康复。患者感觉'被管到底'，满意度自然高。这是服务延伸，也是品质彰显。"

本文使用AI工具辅助整理