美国看病很贵，地球人都知道，为什麽贵？大多数地球人却不知道。两个大买家是“致贵”因素之一。举个例子，治疗阑尾炎在美国一般要3000美元，第一大买家联邦医保给的协议价是860美元，医院无法抗拒。第二大买家商业保险，协议价为高于860美元，低于900美元，也抗拒不了。假如，美国治疗阑尾炎平均价为1500美元，两个大买家的差额必须在非医保、非保险者身上体现或实现，美国看病很贵的命题于是成立了。

美国医院经营者是这样算账的，联邦医保每次来一个患者，1500—860=640美元。来一个我亏（或少赚）640美元，但是，对第一大买家又不敢得罪，就算是无利也起早吧。第二大买家商业保险的账，1500—900=600美元，这些必须消化掉，于是，非医保、非保险者；游客、在美国黑了户口的人等等通通成了垫底的主。

中国看病很贵的根源真的在百度有偿推广上，你看，点一下，从几十到几百，累计起来，真的很吓人，用惊呆了来形容，一点也不为过。点了，看了，还有比较，还有货比三家，也就是说点了不一定来咨询，咨询了也不一定来院，来院了也不一定就诊，几个圈圈一转，初诊的成本已经是4位数，医院不是慈善机构，4位数的诊前成本必须消化，于是出现了“三个过度”，过度检查，过度治疗，过度用药。疗程也从1个变成了3-5个。市场经济规律战胜了医学科学规律。

美国看病很贵，我们管不了。中国看病很贵却可以提些建议，看来，尽快摸索一套降低诊前成本，这是历史赋予民营医院的一种责任感。