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参保者牵出的医保经办问题:已涉京冀辽鲁豫江浙赣闽川

25年02月27日 阅读:8702 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  北京居民医保2025年筹资水平:城乡老年人4780元;学生儿童2130元;劳动年龄内居民3085元。


  上海居民医保2024年筹资水平:60岁以上7169元;19-59岁4149元;少儿学生2419元;大学生1149元。


  笔者感触:


  相比其他地区,北京、上海就是应该看病偏贵,不然没办法解释预算、决算。


  居民医保的地区属性很强,外埠医保的参保者也无法直接享受北京居民医保的待遇,除非间接吃到北京医保基金、个账套现出来的“回流药”。


  医疗通货膨胀下,上海居民医保的参保者在北京享受到的是整合医疗、精准医疗、全程医疗、人文医疗,还是与全国相同大于相异的普通医疗?


  如果件均7000元,在商业健康险,可能可以买得到一些所谓高端医疗险的了。


  对于筹资水平的跨地区的差距,北京、上海有可能需要变相收敛、持平、回降。而其他地区有可能需要变相提高,比如财政支持搞三医联动吧。


  对于北京、上海,如果要支持发展好当地医疗、医药,甚至可能对外埠医保的参保者也发钱,要么把钱通过跨统筹区的基金调剂划拨过去了。


  要么通过一些专科联盟,把患者输送到北京、上海,适当贴钱。做首善之区。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员