1月12日夜，笔者在朋友圈看到一封明电：《黄心宇：建立全面支持创新药发展的医保目录准入机制》。心想：完了完了。

　　该不会是医保目录准入创新药一直以来的原则说明，被一举攻破沦陷了吧？这篇文章是人民日报健康客户端发布，不儿戏。

　　连夜开始购入炮弹，准备连夜加工，凌晨就摁按钮。结果游泳后家务一堆，又划拉划拉手机，给耽误了。连夜看不少视频。

　　天明再点击文章细看，找吐槽的点。发现这原来是不懂医保业务的人民日报编辑造成的一篇标题党文章。不是将要大改变。

　　全面支持创新药发展的工作举措，可以理解为医保近些年一直在做。重磅政策变成正常宣传，樯橹灰飞烟灭，但还要记录。

　　参考德国经验，创新药是骡子是马，都要拉出来遛。我们不要搞封建迷信，搞创新药独裁化，坚定找药物经济学相关比较。

　　但是，由于集采药的存在，创新药最多值一毛钱，毕竟很多都是微创新了。面对集采药，国家医保与地方医保有创新做法？

　　实际是没有，集采不是创新。是从国际医药市场结果倒逼回来找一些公式。说到本质，是模仿经济规律，但跃进得很厉害。

　　创新药准入医保目录，我们有创新？事实证明对日本经验、德国经验看到了，但没采纳。关于创新药支付方式、支付标准：

　　我们堵在哪里？可做什么？亟待做什么？我们应该促进创新药在临床合理放量，而价格嘛，还是不要轻易放水。原来没错。

　　做个比方，本文是码万祺作词，请医保部门作曲。医保部门先前表态很中肯、清晰，特别是黄心宇先生关于Paxlovid说明。

　　实质上是他们作词，码万祺作曲。因为本文说来说去，大意是一种乐曲的气氛。关于创新药准入，时而刚烈，时而又柔和。

　　感谢黄心宇老师对本文的启发。