北京居民医保2025年筹资水平：城乡老年人4780元；学生儿童2130元；劳动年龄内居民3085元。

　　上海居民医保2024年筹资水平：60岁以上7169元；19-59岁4149元；少儿学生2419元；大学生1149元。

　　如果件均7000元，在商业健康险，可能可以买得到一些所谓高端医疗险的了。

　　笔者感触：

　　看到这些数字，在北京、上海还要继续搞多层次医疗保障筹资，笔者感觉这是两个需求侧最为落后的城市。

　　医保筹资都已经粗壮如此了，还要多少筹资，筹资拿来干什么？是个问题。

　　现状是北京、上海的医疗服务供给大于需求，怎么理解？本地医疗服务肯定大于本地医疗需求；本地医疗服务实际收费大于本地及异地医疗合理需求。

　　解方是：要么动钱，把这些筹资分给更多人的头顶。要么动事情，把需求进行调剂。

　　比如：发展大健康，真正从规模庞大但略显小气的医保，向着整合医疗、立体医疗的方向发展。仅凭医保的烧钱姿态来打造中国国内的联合健康样板。

　　有如：发展国际医疗旅游，以及国内医疗旅游，使大城市体现：大就要有大的样子。通过临床医疗服务量的有序增加，来调剂市区两级财政补贴压力。

　　这是区域协同、三医联动、医保规财、支付改革在北京、上海的特别市场的别动法。