笔者感触：

　　集采是一个组织起来的活动，集采执行有希望形成一个受集采影响的市场，而非一个集采市场。

　　国谈是一个组织起来的活动，国谈执行一个定住价格的可能高效销售的市场，鲤鱼要跳过龙门。

　　回到集采，药企、产品是在一个感受到直接竞争压力的环境产生报价，它不是一个支付方式，也不是一个支付标准。对于具体一个药企、产品，本身代表一个大客户，又是去和集采活动这样一个大客户销售场景去谈。大客户决策能力，其实是很局限的，就好像老板被绑票。

　　具体一个药企、产品在报价决策、竞价同意上，都跟尿遁似的，这边数着秒表，你赶紧下决定！

　　于是，超低价、超超低价是在很大的盲目侥幸或者承担很大的未来不确定性里，就这么产生了！

　　走一步看一步，宁可别人先死，反正先死的不是我，国家、医保能眼睁睁看着我中选还死掉么？

　　这种猜想还是太松弛大意了，而且，包括医保、集采、产业、社会各方在内，没看到风险堆积？

　　言归正传，这种价格形成机制，与我们的医保支付标准、医疗服务价格、医保支付方式的运行，其实是两套逻辑。即使你不懂卫生经济，你看到这个现象以及本质，也能看出问题。集采形成的所谓价格标准，只是一个模拟或被动的标准，那么，它就不是一个平衡均衡标准。

　　感谢药鼎记平台对本文的启发。