（四）产妇脑出血案例：

　　本章中的案例。该案例伪造病历情况：

　　1、按照山东省病历书写基本规范，产科病历应该有：入院记录、产前观察表、产程记录、分娩记录、产后记录、经阴道分娩同意书，但是，被告提供的病历中没有产前观察表、产程记录、分娩记录、产后记录、经阴道分娩同意书，被告隐匿、或者销毁病历资料。

　　作者分析：可以从形式上进行分析。未提供法律规定中应该存在的相关病历资料，属于隐匿或者销毁病历资料。

　　2、临时医嘱（除第1、2页外）、体温单、长期医嘱、危重患者护理记录单，在封存2016年9月30日11：00之前的都没有封存。

　　作者分析：可以从形式上分析，应当封存的病历资料没有封存，属于隐匿、或者销毁病历资料。

　　3、临时医嘱第1、2页有三个版本，三个版本在医生签名、医嘱、执行情况均不相同。

　　作者分析：可以从形式上与内容上两个方面分析。临时医嘱第1、2页形式上不应该出现三个版本，从形式上分析存在伪造病历。并且内容相互矛盾，从内容上分析，属于伪造、篡改病历。

　　4、用药记载相互矛盾。

　　临时医嘱记载：盐酸利多卡因注射液20ml局麻用；病程记录和抢救记录中没有记载；一日清单和住院病人费用明细清单中记载的20ml的盐酸利多卡因的用量是4支。用药情况，在医嘱、一日清单，抢救记录中的记载相互矛盾。

　　临时医嘱记载：缩宫素20uim；病程记录和抢救记录中均无记载；一日清单和住院病人费用明细清单中记载的缩宫素的用量是60u。

　　作者分析：可以从内容上进行分析，病历记载内容相矛盾，不具有真实性，存在伪造、篡改病历。

　　伪造病历情形（7.7.6）||《民法典下的医疗损害责任的理解与应用探析》（修改稿）连载101||杨全玉