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笔者感触:
打击欺诈骗保,特别重要。近年来,医保每年从中追缴金额高达数百亿元,十分醒目。
打击欺诈骗保,没有复杂理论。越细制定标准,越是学问,越基层场景越是难点重点。
打击欺诈骗保,不是健康险的价值重点。
举例说明:卖眼镜的、卖草莓采摘的、以及卖医保商保的,都必须忍受一定的坏品率。
这与打击欺诈骗保很相似:必须是常态化的管理,体现效率中心。但并不算主动控费。
只是被动的一项控制。属于惰性的运营。
也就是说,在全部运营管理中,即便再积极去打击欺诈骗保,这项工作本质属于惰性。
是有天花板的。越细制定标准是什么标准?越基层场景的掣肘和效率困难就难以想象。
需要澄清的是:大家欺诈骗保对医保的意义要稍大一些,其不以营利为目的,规模大。
假如不重视常态化地打击欺诈骗保,则容易滋生非常严重的质量、效率、公平性问题。
作者:刘牧樵 时间:2026-05-18 13:39:16 文章来源:原创
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