笔者感触：

　　支付方式运行存在两个分布上的模型：一是支付方式本身，可以包括不同支付方式本身；二是支付方式周边，主要是指支付方式运行环境。

　　本文主要探讨支付方式运行环境。可以用双壳蟹来打比方：支付方式本身是一个内壳，而支付方式运行环境是一个外壳，两壳之间是余地。

　　探索支付方式运行的高效模型，主要是梳理认清“两壳之间的余地”。因为：

　　支付方式本身的推行贯彻，一定是发生很多钱、服务很多人。支付方式运行的环境观察，要兼顾发生有限钱、服务有限人。

　　这就像一个节能屋的设计，使支付方式运行更加有效可持续。假如没有类似设计，又要渗透好、又要服务多，一定会垮塌。

　　支付方式运行的环境里，有多个支付方式、有许多服务组织。

　　从支付方式运行的环境，不是所有的服务组织都应该留存下来，有被淘汰的机会。进一步地，不是所有的需求都应该被满足，服务供需有相互选择，基于合理背景。

　　支付方式的运行环境里，本地医疗、医药、医保、患者与异地的这些正发生交融。所有变化、流通、选择、落地，只为高效率、高质量。将“不平衡不充分”看清。