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商保接医保信息共享,百万医疗如何“就坡下驴”?

23年06月29日 阅读:8769 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  百万医疗真赔你百万保额么?细数一下,一百万保额,要多少张保单保费来打平。某种意义上,百万医疗越发达,是不是多层次医疗待遇实现越不平衡越不充分呢?


  百万医疗真需要搞理赔就医管理。想想看,一百万两百万三百万就医费用怎么管?百万医疗本身是一个金融特点很强的方案。继续深走,就要从理赔就医上做文章。


  如果没有全业态、全环节、全要素的统治力、协同力,百万医疗不是好的医疗险。通过百万医疗的经营运营闭环,要打通从理赔到医疗服务运营管理到销售的链路。


  在此逻辑下,百万医疗可以降低保额,也可以不降低保额,且实现销售的软着陆。综合以上,商保接医保信息共享,商保并向医保反馈什么?可能是百万医疗变形。以及惠民保变形。惠民保作为医保强干预的方案,有必要出具完整年度运行报告。


  因此,作为衔接合作的一部分,医保DRG等可能可以在惠民保运行中广泛地覆盖。因此,作为商保不陌生的大病保险,也可相应迎来深刻的有办法管、有想法来管。医保控费打下基础,商保控费锦上添花,这是凝练新价值、利用新效率的新阶段。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员