国家医学中心主要是要解决一些「卡脖子」的、临门一脚的问题，也就是「攻关」的问题，要能够在解决临床疑难杂症和急危重症方面突破一些技术封锁，实现国产化替代。

　　国家区域医疗中心，主要是在临床诊疗工作，以及社会服务方面发挥在技术上指导、在能力上支撑、在管理上示范、在发展上引领的区域引领优势和作用，这是我们的功能定位。

　　笔者感触：

　　国家医学中心是理综，主要是把急难新好的临床适用技术，CMI值可能不低，带给地方、异地。与这些地方可能承接的部分打成一片。与当地拔尖的机构互不自外，要慷慨。

　　国家医学中心也是理宗，这主要是站在医生层面来说的。医生进修与实践，应多抬头远眺，也就近交流。国家医学中心的名头在地方上，要靠真绝活真本事立足，希望很大。

　　区域医疗中心是文综，很多是著名三甲医院传承、迁徙过来的，生根、发枝、开花、结果。成效与风险并存，还是应该多提成效，坚决做成一把手工程，争取不砸本家牌子。

　　区域医疗中心也是文宗，技术与管理相结合。区域医疗中心是怎么做DRG/DIP的，是怎么做日间手术、药事服务的，是怎么做绩效、预算的，是怎么做质控的，你们多学习。

　　结果怎么样？这里面一定有掉链子、砸牌子的。请国家医学中心做实，国家区域医疗中心做细，奋力争上游。流水不腐，户枢不蠹，希望在新阵地上小站练兵，不效仿八旗。

　　感谢雷光华老师对本文的启发。