5月5日，广州市医疗保障局发布《关于定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》。提到：参保人员在门诊统筹定点药店发生的药品记账费用，纳入开具外配处方定点医疗机构按人头付费结算范围，并根据定点医疗机构开具外配处方、参保人员年龄结构等情况适当调整按人头付费标准或者清算系数。

　　笔者感触：

　　第一，门诊统筹药店与按人头付费相衔接，开启了院内支付管理、院外支付管理，以及两者打通衔接的新局面。

　　第二，强化门诊统筹的医保报销政策之后，按人头付费为支付管理加码管理动作，维护基金及患者的合法权益。

　　第三，医保报销政策、支付方式管理运行，都是福利完善，也都是精算养成，都是管理式医疗的渐进式快发展。

　　第四，零售药店争取一定的加成率加成额，是医保、卫健甘愿做的一次统战，医保基金和参保人掏得起这个钱。

　　第五，基于广东电子处方中心信息化基础，附条件、有场景合理性的处方流转可能深刻影响门诊方面的新业态。

　　第六，处方流转不会马上起势，医疗机构为稳定医疗服务业务量及业务吸引，即便执行零加成也要继续开药房。

　　第七，门诊用药目录会进一步发展、发达，相关信息化打通会更透明高效，门诊统筹药店目前是医院药房补充。

　　第八，因为机制、渠道、服务、管理打通，不怕利益输送风险，因为风险可控可干预。医改迎来收获果实阶段。

　　感谢刘逸伦老师对本文的启发。