笔者感触：

　　在“兜底、扩中、提高”中，兜底与扩中不可切分。某种意义上，重点在扩中，兜底是附评估标准条件的小部分工作。且兜底的财务问题不是主要问题。

　　扩中与提高不可切分。某种意义上，提高寓于扩中：通过放量，药品总价格盘子得到稳定或提高。通过扩中消费中的保值、价格保护，使提高具有规模。

　　在社会医保讲“保障基本，应保尽保”时，可以这样理解：

　　“保障基本”针对药品价格，形成机制遵循合理，兼顾经济社会购买能力水平。

　　“应保尽保”针对药品销量，支持明确诊断、合理治疗的用药方案，这不含糊。

　　在“兜底、扩中、提高”中，不以具体药品为目标，而已疾病救治为目标。不以个性化需求为目标，而以可评价可承受为目标。

　　这决定了创新药虽然重要，但暂且不会成为医保支付的价值重心、核心。

　　也决定了创新药同时分布在医保目录内外的“双城记”在一定时期持续。

　　商保支付站在哪边？可以说，应该同时站在两边，坚持做最大最强支付。

　　感谢王老师对本文的启发。