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全生命周期视角,健康保险必要么?

23年03月20日 阅读:8767 来源: 码万祺原创 IP属地:北京市

  笔者感触:


  在人群中,相当比例的青壮年不必须立即购买健康保险。


  对这些人来说,购买健康保险的主要收获:一是转移部分医疗财务风险;二是享受较好的医疗服务和支付效率。


  在人群中,更高比例的中老年有必要关注购买健康保险。


  此时,有可能将公卫理念渗透到健康保险。通过医防协同、预防保健、合理分布医疗财务支出在疾病进展环节。


  在人群中,罕见比例的罕见病患者没有办法用健康保险。


  既不满足人群中一定比例出险的大数法则,也不满足健康管理来降低风险程度。需要社会慈善、政府福利解决。商保逻辑一般是先筹资、再赔付健康保障待遇。罕见病患者无论是群体还是个体,一般尚未完成消费医疗筹资。面对罕见病救治,医疗应当做的努力有很多,但都需要成本和坚持。为此,需要一些公共产品方面的持续投入。


  从逻辑道理上,应当严肃地厘清人群中一定比例出险的大数法则、健康管理来降低风险程度之间的区别、联系。事实是,不排除一些商业医疗保险是混淆了上述两者的利害关系。比如:既往症承保、罕见病被错误治疗的赔付。


  比较理想的情况是:同时发挥两套逻辑道理。一般地,以人群中一定比例出险的大数法则作为传统、基本逻辑。以健康管理来降低风险程度来体现现代健康保险的管理、作为。并以此作为吸引购买健康保险的人文以及温度。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员