2016年起，丁香园、微医、悦美等互联网医疗公司逐步试水线下业务，以期资源整合和盈利模式探索。

　　无论是自建还是合作经营，除了线上流量的变现难、医保商保的支付难，如何在国内公立医疗具有绝对话语权的条件下创立自身的医疗版图，始终是体制外机构的共同挑战。

　　像丁香诊所这样更强调医生诊疗意见、健康方式干预的诊所，推行的是诊金制，诊金70%为服务费收入，药占比被控制到15%以内，他们甚至提供散装小份额药物，以减少患者过期浪费的可能。

　　目前有越来越多的诊所推行诊金制模式，而不再像之前靠输液、卖药挣钱。

　　笔者感触：

　　第一，大健康中的互联网医疗视野不局限于线上，根在线下。一些玩家布局线下诊所自建或合作，线下诊所与线上医疗，不是一边萎缩就带着另一边萎缩，它们是两块可以相对独立的业务、两层可流通的资产单元。

　　第二，线下康养诊所很适合批量复制，市场需求空间较大。供方能力建设上，比眼科、齿科要方便。最关键是根本上对医生的医疗服务行为准则、具体规程做出要求，并有更深刻的机制体制支撑、算清。

　　第三，线下诊所也适宜探索推出基于服务营销与用户获益兼顾的保险设计、类保险设计。应探索按疗效付费、打包付费。也应辩证用好打包付费以外的按项目付费。打包是为了整合效益，打包除外是为了凸显效率。

　　第四，医保待遇政策的“两线一段”，特别是起付线规定，给线下诊所带来用户选择的更多机会。线下诊所进入医保定点，也可探索将“医保内业务”“医保外业务”分开做，其实并不矛盾。

　　第五，对于线下诊所开展“医保内业务”，建议应仿照“单病种质量、费用管理”做积极主动经营，做监管的好学生、用户的好依靠。就像做“药品管线立项”一样，精益再精益，功不唐捐。

　　第六，商保可能为线下诊所赋能，比如在产品设计中放入健康管理的保险用户权益，比如对线下诊所相关业务配套设计一条“免赔额、赔付比例、保险金额”，嵌入到整个保险产品中。医疗、健康管理正融入万品。