在现有的医院实用的体系中,特别是在一些县级医院,我们可以非常惊讶地看到许多过时的医疗技术还在应用!现在医院的医生要获得最新的医疗技术,主要的来源是进修学习或参加学术会议,但由于种种原因,许多的进修或参加学术会议的人员,往往不会传播新的知识,所以,那些没有机会去进修学习或参加学术会议的医生就如井底之蛙.

早在1956年，当时的哈佛医学院院长Burnell就曾对他的学生这样说：“医学生在校期间接受的知识中，有一半在10年中将被证明是错误的。而糟糕的是，没有一位教师知道哪一半是错误的”.

截至2005年8月,在Cochrane协作网所有2435个系统评价中,也只有30%的证据能确切地说“yes”或“no”,其余70%则都不确定。这些都充分说明,人类征服疾病是一个非常非常漫长的过程。即使是一些世界上流行的大病种,采取眼下最流行的治疗方法,也没有证据证明其究竟是有效还是无效。以腰背痛为例,循证医学证据显示,全世界因为腰背痛而请病假者占所有开病假条者的1/3以上,但是从最便宜的到最昂贵的128种腰背痛治疗手段中,竟然没有一种被循证医学证据证明有效。总而言之,就目前来说,循证医学能提供证据的也仅能解决30%的问题,其余70%的临床问题的解决,还有赖于未来高质量、大规模的临床研究和观察结果。

我们期望医生可以通过不同的途径去获得更多的医学信息,只有这样,医生才会更加清晰地认识疾病,从而,做出正确的诊断和治疗!1