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对65岁及以上的老年人群,单纯做健康管理的意义也非常大。具体看,可能包括未病阶段、康复阶段、慢病管理阶段等等。
对老年人群,有理由探索附一定前提条件的“标准体”概念。并且这些“标准体”概念定义,不仅用于保险,也用于服务。
对这一人群来说,误诊情况相对不多,误治问题则比较突出。从用户患者可靠体验视角看,有必要适度支持持续诊断校核。这将逐步化解健康保险产品“核保承保难”“理赔控费难”。
进一步,保险筹资与待遇直接衔接的关系,也可以发生裂变。不仅有传统的“一分钱买一分现货或一分期货”,还有两层。
一层是先定待遇,再定保险筹资标准及有效疗效的服务定价。这在很大程度上并非绝对的财务预测计算,夹杂着许多管理。
一层是筹资与待遇的多元专项组合,特别适合于百万医疗险。基于持续诊断校核,可保拒保这件事在持续交互被自然消化。
这是个加减保险、加减服务的过程,保司被迫少做乘法除法。亲近用户需求、亲近TPA市场建设,做好服务、保险加减法。
作者:刘牧樵 时间:2026-05-15 08:18:35 文章来源:首发
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