新疾控部门对慢病管理不管太多。

　　笔者理解：慢病管理、疾病管理都属于医疗，本质离不开医疗服务供方。

　　现代医院管理相当于公司治理。一面是医疗服务价格，一面是薪酬制度。

　　一般地，疾控工作非常狭隘，能做好一摊子已不易。全指望医疗也不行。

　　医保支持医疗做慢病管理，商保尽早介入支持，根据投入战略培育能力。

　　分级诊疗以及保险影响就医秩序。

　　美国、欧洲，不同程度地推行分级诊疗，保险工具影响着人们就医秩序。

　　我国医保刚开始对门诊支付加码，商保更弱。分级诊疗可以说任重道远。

　　好在医疗市场不是铁板一块，比如：互联网医疗、医生集团、家庭医生。

　　局地从自发小规模做起，有希望。商保为控费、提高支付效益也会支持。

　　住院支付方式、门诊支付方式，向整合支付。方式不给力则发挥组织力。

　　医疗及医院必须尽快地搞好自己。

　　不是发放高薪，就不坚持医疗卫生事业公益性了。梅奥算是高质量发展。

　　医疗比医保难办，但一旦形成业态、风气，就更加坚定会去坚持继续做。

　　医疗进步可以很快很迅速，风气可以为之一变。比如医防协同治疗未病。

　　以健康为中心、以治疗为中心，一定对立？非也，医保可同时做许多事。