家庭医生不是私人医生，是对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生。在中国，家庭医生发展还未成熟。早在2018年10月，国家卫生健康委发布《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》，要求全国家庭医生团队依法依约为签约居民提供基础性和个性化签约服务，并提出十一项签约服务内容。

　　家庭医生制度在国外已经发展的很成熟。如（持有医疗保险的一部分）美国人看病先找自己的家庭医生。如果需要，由家庭医生安排病人住院或联系专科医生继续为病人服务。一般情况下，保险公司只负责经过家庭医生同意的继续治疗费用。医生、保险公司、医院之间为了保护自己的利益互相制约。

　　在新医改端，十四五规划纲要明确：稳步扩大城乡家庭医生签约服务覆盖范围，提高签约服务质量。国家相关部委连续多年发文鼓励支持家庭医生发展。大健康端，互联网保险公司、健康险公司、互联网健康险营销平台、互联网健康险第三方服务供应商、互联网健康险+健康管理企业均布局接入家庭医生。

　　笔者感触：在十四五期间，如果惠民保是多层次医疗保障体系建设的典型试点，那么家庭医生可被视为医疗卫生领域积极引入社会力量的典型探索。本文对发展家庭医生做一些建议。

　　对家庭医生的概念重新认知

　　家庭医生的称谓是舶来品，在国内过去的实践中已具有一些形象概念。但挑战大于成绩。从当下及未来看，不要小瞧家庭医生，需要重新锚定一些概念认知。从需方看：打个比方，物业因为高频使用是重要的，家庭医生也是这样，家庭医生对家庭是重要的。从供方看：家庭医生在政策与市场上的复杂程度，实乃新医改的重要一域。

　　在医管方面，地域内家庭医生人数，可能比当地最大规模的医院医生人数还多。并且家庭医生执业环境更复杂、初期干扰较多。全科医生一度乃至现在被认为简单容易。在支付方面，家庭医生提供的疾病管理、健康管理、医防协同服务，能贯彻以健康为中心，所适用的支付方式包括但不限于国内外已有实践的按人头、按价值付费。

　　渴望家庭医生的潜在用户突然改变认知是不太现实的，更有希望的机会在抓住渗透接触时机，通过实在的家庭医生服务使用户后知后觉并产生用户黏性。大健康在家庭医生领域的多方发力，包括但不限于互联网医疗、传统保险、第三方供方等。通过个性化、定制化、按疗效付费、保障合理用药、医保医疗融合等，广阔空间大有可为。