识其他：辩证、创新

　　反正沪惠保比较有钱，上海人民算有钱的。做健康中国，不能允许小病拖、大病扛，好伐？辩证看待沪惠保为治疗腰椎病支付了相对多的蛮多钱，这很有健保理念啊，也有健康获益。

　　但仍有一个大大的问号：事情做是做了，还能更加做实做细，问过程更问结果，弄通什么？问结果得找过程，学懂什么？越是老年人群，越有健康需求，相当一部分会依从医疗行为。

　　老年人群在重特大疾病、慢病的发病率都显著增加；代际之间的利益扶持，是一种大文化。举例：日本国民健保、介护保险等制度安排，也是很照顾老人、小孩的。不仅东方是如此。笔者要从另个角度谈类似文明：上海人民算有钱的，比长三角一些城市富，比中西部更富。治疗腰椎病的医疗总费用，从沪惠保获得赔付金额多，有人讲“劫贫济富”确实可能的呀。为什么惠民保普遍以本地参保基本医保作为投保前提条件呢？恐怕也有点这方面的考量啊。

　　不同区域之间不要盲目搞待遇攀比是有道理的，但不同区域之间都要发展，向大统筹发展。否则，各地惠民保就是局限在各地的小制度，就像公费医疗一样。笔者的担心实是多余的。辩证看待沪惠保为治疗腰椎病支付了相对多的蛮多钱，就是以实际行动在探索待遇大统筹。那么多有需要的病例享受了补充报销的待遇，任何惠民保的政策、做法在封闭中相互借鉴。制度目前粗糙一点，需要给时间耐心。相信惠民保之间的互联互通方法、实践早晚会到来。

　　最后，关于标准体、带病体投保惠民保或商保。笔者强调：等待期、保额不同的保费定制。设想是：标准体可以自选等待期、自选等待期以后的各年保额，他可以期缴，他也可趸缴。这样的尝试非常适合互联网保险，可能有效帮助解决全国可投保的惠民保产品的低投保率。带病体也可参照执行，与万能账户健康账户匹配使用。只要思想不滑坡，办法总比问题多。

　　感谢分子健谈对本文的启发。