关于深入推广三明医改经验

　　推动由地方党委和政府主要负责同志或一位主要负责同志担任医改领导小组组长。

　　笔者感触：一如既往地强调这项重要工作执行落地的超高领导规格。当前，处于新阶段新发展新理念，且经历过疫情期间医疗卫生领域的干部消长，可以预期地方医改的决策者、管理者们认识更深刻，可以预见一些能力强、思路巧、作风实的正面典型案例及操盘手们从中脱颖而出，做区域示范。

　　开展药品耗材集中带量采购工作。加强医用耗材价格监测。

　　笔者感触：此举为推进医疗服务价格改革、推进医保支付方式改革，乃至深化公立医院人事薪酬制度改革创造良好的机构内外部环境。

　　推进医疗服务价格改革。各省份2022年6月底前印发建立医疗服务价格动态调整机制相关文件，年底前将医疗服务价格调出成本监审和价格听证目录。指导地方科学设置医疗服务价格调整的启动条件、触发标准及约束条件，年内开展1次调价评估，符合条件的及时调价。指导5个医疗服务价格改革试点城市探索价格调整总量确定规则、调价综合评估指标体系等配套措施。

　　笔者感触：文件里这项要求“铁稳”“金准”。好比最近火热的“医保统一信息平台两年多建成，几乎无一例外”，“医疗服务价格改革”这个重大专项终于刻画工作全面启动的时间表，“各省份2022年6月底前印发”文件。首先，“年底前将医疗服务价格调出成本监审和价格听证目录”，及时做好政策协调、机制准备，搭弓射箭、大干一场。其次，反复强调指导地方科学设置“启动条件、触发标准及约束条件”，充满动态内涵，尊重静态基础。第三，“年内开展1次调价评估，符合条件的及时调价”，稳健审慎，留有回旋余地。第四，指导5个试点城市“探索价格调整总量确定规则、调价综合评估指标体系等配套措施”，先锋试验，掌握试点城市的小宏观、大微观。将这些总量确定、综合评估的试点经验，再形成指导全国的大宏观、小微观。总的来说，推进医疗服务价格改革是十四五期间综合医疗改革乃至医保综合改革的最重要的扭转、变迁。