201x年x月x日16:00左右，患者王某因腹部疼痛、呕吐到某县人民医院急诊科就诊，经检查初步诊断为：肠梗阻、高血压病，后患者于201x年x月x日18:37办理了入院手续并转入普外科住院治疗，入院诊断为：肠梗阻、高血压病（极高危组），普外科医生孟某建议患者保守治疗，安排护士给患者灌肠、输液、并给患者服用了2片施慧达降血压。

　　201x年x月x日8:00多，医生安排患者服用2片施慧达后，患者将药物呕吐，随后医生又安排患者服用了2片施慧达，当天10：00多患者去放射科拍片，后回病房输液直至x月x日凌晨2:00左右，患者因肚子疼痛彻夜未眠。

　　201x年x月x日早上，患者家属告知医生患者整夜未眠的情况，医生安排患者继续输液，并继续服用施慧达2片，并开出B超单，建议 x日上午做B超。在x日下午，患者腹痛症状不能缓解，家属再次催促医生患者需要做B超检查，孟某医生表示下午做B超不好，肚子里有空气，依然建议x日上午做，患者从x日凌晨2:00小便后，到当天下午4:00多都没有小便，医生为患者打了速尿针，并加了两瓶液体，201x年x月x日凌晨5:00，患者因腹部胀痛依然无法入睡，在201x年x月x日早上8:00多，患者开始做B超，抽血、心电图、拍胸片、腹片后，此时医生提出建议患者转院，家属再三询问丁某主任患者现在的情况是否适合转院，丁主任表示患者状况良好，建议转院前灌肠一次，后检测血压，患者血压偏低。x日当天13:00，医院安排救护车将患者转往山西省某医院，在救护车行驶至寿阳晋中段，患者病情明显发生变化，对患者进行心肺复苏抢救无效，无奈之下将患者转至晋中市某人民医院进行抢救，但患者已经丧失意识，停止呼吸，患者在晋中市某人民医院于x日当天15：30左右宣布死亡。

　　我们认为医方存在如下重大过错：

　　1、医方在患者x月x日下午急诊入院，医方明确肠梗阻的情况下，且患者呕吐严重的情况下，未实施基本的胃肠减压措施，明显违反诊疗常规。以致于对患者病情了解严重不清，缓解肠梗阻治疗手段严重不足。

　　2、医方检查明显滞后，以致于大大延误了患者治疗，患者x月x日急诊住院，直到x月x日才进行B超检查。

　　3、患者在x月x日、x月x日、x月x日、x月x日长达四天的时间里，病情出现变化，腹痛无法缓解，已经达到手术指正，医方既未积极手术治疗，也未积极转院治疗存在不当。

　　4、患者x月x日入院，下午7点多下医嘱禁饮食，但医院医嘱补液量不足，无法达到有效补给，患者血容量明显不足。

　　5、经查患者空腹血糖10.75，患者存在糖尿病的极大可能，医方没有复查，以至于未能做出诊断，且医方在输注葡萄糖的过程中没有给予胰岛素对抗，存在不当。

　　6、患者x月x日转院时生命体征已经不符合转院标准，医方给予转院，存在不当，事实上在转院过程中，病情发生变化，最终因肠梗阻去世。

　　7、本案的死亡原因清楚，晋中市某医院明确诊断死亡原因为肠梗阻，死亡证明也是如此。

　　综上所述，医方存在明显过错，应承担本案的全部赔偿责任。

　　来源：李海律师文集