作为医疗服务的供给者，医院更清楚医疗服务成本的实际情况。医院深度参与，有利于扭曲的价格体系得以纠正，使长期以来低估的技术劳务性价值得到提高。

　　近日，国家卫健委发布《关于印发医疗机构内部价格行为管理规定的通知》（以下简称《通知》）。《通知》明确，将价格管理工作纳入医疗机构年度目标考核，作为科室绩效考核的重要指标。医疗机构主要负责人对本单位价格行为的内部管理工作负领导责任，医疗机构应当设立价格管理委员会，负责全院价格管理工作的领导、组织和决策。

　　读完《通知》，第一感受是国家要求高度重视医疗服务价格管理，医院在医疗服务价格改革中的话语权加重。即，从被动执行价格向深入参与医疗服务定价、主动进行价格管理转变。

　　放大医院的声音，有利于价改政策符合实际。众所周知，医疗服务价格改革是公立医院综合改革中最核心的部分。随着深化医改的推进，价格改革出现了新的面貌。

　　首先，医疗服务价格管理职能发生转移，由原来分散的药品和医疗服务价格管理职能被整合到了医疗保障局。药品零差价、耗材零差价、药品集中采购等“腾笼换鸟”的改革，让医疗服务价格有更大的可调整空间。作为医疗服务价格的供给者，医院更清楚服务成本的实际情况，深度参与，有利于确保扭曲的价格体系得以纠正，提高长期以来被低估的技术劳务性价值。

　　从长远来，医院在价改中话语权增强，会引导行业在三方面发生变化——从源头控制成本、提高医保支付合理性、促进医院新技术开展。

　　《通知》规定，医院价格管理部门负责对医疗服务价格进行成本测算，还允许其提出改进管理、降本增效的建议和措施，这无疑是将价格管理与成本控制有机联系起来。并且，允许医院价格管理部门参与药品、医疗设备、医用耗材的招标采购和价格谈判，这实现了价格管理前移，从而在源头进行成本控制。再者，医疗技术日新月异，医院价格管理部门对医院新增医疗服务价格项目、新增病种等进行成本测算和价格审核，提出价格建议，并按照规定程序报批，对既有项目价格调整进行报批，有效促使新技术开展。

　　值得关注的是，医保作为医院最重要的资金来源，医院可以通过价格管理委员会参与医保基金支付项目和病种的价格谈判工作。委员会作为供方，参与需方的委托代理人谈判，从而有利于大大提高支付的合理性，提高医保基金的利用效率。

　　通过这一揽子参与，激励医院挖掘成本控制潜能，更加关注医疗服务能力提升。需要指出的是，长期以来价格管理在医院重视不足，相关人员能力不足，业务和财务融合能力差，既懂财务管理、价格管理、政府采购管理，又懂医疗业务的复合型人才缺乏。实现预期这些益处，仍需要公立医院提升自身价格管理能力。

　　文|广东省医院协会副秘书长 孔抗美

　　来源公众号：县域卫生传媒