“患者植了5颗牙 诊所为何要退赔26万元”这则报道近日登上新闻热搜。医患纠纷经常上新闻头条，细究其中缘故，很多是因为在治疗前医患双方没有认真详细沟通并确认好治疗方案，手术后没有告知患者术后状况。如何规避这种矛盾产生，在诊疗前后，医生的讲解、患者签署知情同意书是很关键的一环。

　　广西新闻网

　　60多岁的唐女士到南宁市一家诊所种植牙，本来约定种植以色列植体，结果却被换成中国台湾品牌的植体。种植医生在《Ⅰ期手术报告》“种植体类型”处载明：因骨质原因选用骨抓力较强的台湾Anker植体。为此，唐女士支付了6.53万元医药费。

　　手术后，唐女士感觉牙齿不适，便到其他医院就诊，花去275元医药费。经询问上述诊所的植牙医生，唐女士这才得知，手术前，医生未告知她就使用了中国台湾品牌“Anker”植体为她进行植牙。唐女士以欺诈为由，将该诊所告上法庭，索赔43万余元。

　　经南宁市两级法院审理，唐女士与诊所植牙医生的微信聊天记录来看，这家诊所的植牙医生认可其在植牙过程中未告知并经唐女士同意，将植体品牌更换的事实。法院认定该诊所私自变更植体品牌构成欺诈，须退一赔三，退赔唐女士26万余元。目前判决已生效。

　　THE END

　　种植医生谈到：种植牙在规范诊疗的情况下，患者的既往病史，术前的相关检查都会详细录入到病历本中，治疗计划会涉及到种植方案、种植系统，在同患者详细讲解后再经患者签署同意书，甚至还有附加同意书以防术中其他状况的发生。

　　上述案例，种植医生在履行医疗服务时，在非紧急情况下，未经患者或其代理人同意，擅自改变约定的治疗方案，使用台湾品牌的植体为唐女士植牙，事后亦未主动告知，直至唐女士术后牙齿不适，询问植牙医生时才知晓，属于违反诊疗规范，诊所应当进行理赔。

　　*谢志强原创*首发公众号“虔诚医媒”