由于护士与医生的专业不同，所关注的问题重点也不同，医生更关注治疗方面的问题，而护士应该更注重护理方面的问题，当护理工作出现问题时，护士一定要有正确的判断和处理措施，而不能一味地请示医生，遵医嘱办事，要是遇到一位资历较浅的医生，那将会影响对于问题的处理，甚至引起一些严重的后果，所以护士的辩证思维能力和应对能力非常重要。中国护理之声的老师以“在护士发现患者病情有问题，而医生回答继续观察时，护士该如何进一步沟通，达到沟通成功，及时处理问题？”为话题，进行了讨论和分享，具体讨论如下：

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　　发现问题，继续观察，将观察结果及时报告医生书写在护理记录单上，每10分钟跟大夫沟通一次，引起医生重视。

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　　作为护士，应知晓病情发生变化后可能引起的后果，向医生建议，提出可能出现的风险及意外，随时观察病情，及时汇报医生，请医生与自己共同查看病人；及时详尽地做好护理记录单，将医生的处置意见如实记载到护理记录单上。

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　　护士发现病情变化，如果属于特殊感染高热用药效果极差这类问题，我们就及时测量体温并在护理记录单记录，告知医生，密切观察病情；如果不属于这类，护士判断需要处理，而医生认为没必要，首先当班护士找医生进行沟通，举例说明以前也遇到此类其他医生处理方法，如果接受就成功，如果不接受可以请示护士长。

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　　首先护士要保证自己的专业素养，有足够底气保证自己的判断正确。其次，如果和医生沟通不畅，应该在护理记录中做好相关的病情变化和已通知医生的记录，确保自己的所有行为有记录。必要时可以和护士长汇报，让护士长帮助沟通。

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　　主要看护士的沟通能力，而沟通能力与护士的专科知识储备有很大关系。用护理专科方面知识并结合案例说服，并提出护理解决方案的可行性效果可能比较好。

　　（以上编号为参与讨论的学员的学号）