医院安全文化对医院发展具有重要作用。JCI认证对医院安全文化提出了更高要求。当前的医院安全文化发展还存在一定问题，具体表现为顶层设计不完善、医务人员执业缺少安全感等方面。

　　基于JCI的医院安全文化构建要求坚持以医疗质量为发展核心，对医院安全管理结构不断创新与完善，根据职能性质对科室进行科学划分；要求建立完善的安全文化发展管理标准，着重对突出问题进行控制，提高患者安全以及医疗事故处理等能力，制定严格的管理标准；要求建立问题分析改进管理机制，针对具体问题具体分析，帮助其更理想地实现安全文化的发展与进步；更要求提高医务人员认识，建立严格的安全文化发展规划以及管理制度。

　　上海市浦东医院在构建医院安全文化方面进行了积极探索。一是转变观念，接受存在问题的事实。据此，从肯定员工现场存在问题着手，引导员工根据现场问题，提出持续改进活动主题，同时鼓励员工参与非惩罚性、保密性、及时性、系统导向性自愿报告，建立员工互信机制，营造患者安全组织文化。二是认可安全的系统属性。基于安全的系统属性，通过追踪方法学等管理工具发现系统问题，在复杂原因中发现根本原因，通过品管圈活动改进使各环节员工参与，发挥了质量持续改进作用。三是关注员工。关注一线员工工作状态，通过发挥员工的个人才能，体现个人价值，同时辅以系统培训，营造追求质量、降低错误、提高效益的人文环境。四是积极借鉴高可靠性组织机制。如，以患者安全为中心，组建了如低血糖管理的“甜品圈”、危机值管理的“救生圈”、高危妊娠管理的“珍爱圈”等，组成了及时、高效、互信的团队，在复杂且多变的现场环境中持续不断改进。

　　医院安全文化建设是医院管理综合素质和管理能力的反映，更是建设现代化医院的必然要求。随着医疗市场竞争的加剧和医院管理水平的提高，医疗机构安全文化建设的地位和作用日益突出。基于JCI认证，科学运用各类管理工具、管理制度和理念，构建医院安全文化，是医院可持续发展的力量之源。

　　作者单位：复旦大学附属浦东医院/上海市浦东医院